APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

闂備浇顕х€涒晠顢欓弽顓炵獥闁圭儤顨呯壕濠氭煙閸撗呭笡闁绘挻娲樼换娑㈠幢濡搫顫岄梺璇茬箻娴滃爼寮诲鍫闂佸憡鎸婚悷鈺呯嵁韫囨稑绠i柣妯诲墯濞肩喖姊虹捄銊ユ珢闁瑰嚖鎷�北京正保医教科技有限公司

闂傚倸鍊风粈渚€宕ョ€n€綁骞掑Δ瀣◤婵犮垼鍩栭崝鏍磹鐠轰警鐔嗛柤鎼佹涧婵牓鏌涚€n亶鍎旈柡灞剧洴椤㈡洟濡堕崨顔锯偓楣冩⒑閸︻厼鍘村ù婊冪埣瀵濡搁妷銏☆潔闂佹儳娴氶崑鍕敂閿燂拷8.7.11

闂傚倷娴囬褍霉閻戣棄绠犻柟鎯у殺閸ヮ剦鏁嶆慨妯块哺濞堟儳鈹戦悩璇у伐闁绘锕畷鎴犫偓锝庡枟閻撴洘銇勯幇鈺佲偓鏇㈠几閹达附鐓欓柣鎴炲灊閹查箖鏌$仦璇插闁宠棄顦甸幖褰掝敃閵忊晙绱�8.7.11

闂傚倷绀佸﹢閬嶅储瑜旈幃娲Ω閵夘喗缍庢繝鐢靛У閼归箖寮告笟鈧弻鏇㈠醇濠靛洤娅濆┑鈩冨絻閻楀棝鈥︾捄銊﹀磯闁绘碍娼欐导鎰版⒑鐟欏嫭鍋犻柛濠冪箞瀵鍩勯崘銊х獮婵犵數濮撮崐鐟扳枔鐠囨祴鏀介柨娑樺娴滅偓淇婇悙鎵煓鐎殿噮鍋勯鍏煎緞鐎n偅顏熼梻浣芥硶閸o箓骞忛敓锟�闂傚倸鍊风粈渚€骞栭銈嗗仏妞ゆ劧绠戠壕鍧楁煕閹邦垼鍤嬮柤鏉挎健閺屾稑鈽夊▎鎰▏缂備胶瀚忛崶銊у幈闂侀€涘嵆濞佳囧几閻旀悶浜滈幖鎼灡鐎氾拷 >

APP:闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁绠犻煫鍥ㄧ☉缁€澶嬩繆閵堝懏瀚呯紓宥嗙墵閺屾盯鍩勯崘顏佹缂傚倷璁查弲鐘诲箖瑜版帒绠掗柟鐑樺灥椤姊虹涵鍛撶紒顔芥崌瀵濡搁妷銏☆潔闂佹儳娴氶崑鍕敂閿燂拷闂傚倸鍊风粈渚€骞栭銈嗗仏妞ゆ劧绠戠壕鍧楁煕閹邦垼鍤嬮柤鏉挎健閺屾稑鈽夊▎鎰▏缂傚倷璁查弲鐘诲箖瑜版帒绠掗柟鐑樺灥椤姊虹憴鍕伄闁瑰嚖鎷� >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 初級護(hù)師 > 答疑周刊

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師:《答疑周刊》2017年第27期

熱點(diǎn)信息推薦

初級護(hù)師每日一練>熱點(diǎn)關(guān)注 精編資料免費(fèi)下載> 考試相關(guān)政策解讀>

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師:《答疑周刊》2017年第27期:

1.【問題】老師,給說下Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭的區(qū)別?

【解答】Ⅰ型呼吸衰竭,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。主要見于肺換氣障礙(通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動-靜脈分流)疾病,如嚴(yán)重肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等;

Ⅱ型呼吸衰竭,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg,同時伴有PaCO2>50mmHg。多由肺泡通氣不足所致,常見于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙等。

2.【問題】原發(fā)性肝癌的診斷與鑒別診斷?

【解答】1.診斷

典型臨床表現(xiàn)的患者不難診斷,但已屬于晚期,因此應(yīng)早期診斷。對凡有肝病史的中年人,尤其是男性患者,如有不明原因的肝區(qū)疼痛、消瘦、進(jìn)行性肝腫大,應(yīng)作AFP、B超等有關(guān)檢查作出診斷。AFP持續(xù)低濃度增高但轉(zhuǎn)氨酶正常,往往是亞臨床肝癌的主要表現(xiàn)。在排除活動性肝病、妊娠、生殖腺胚胎瘤的情況下,如AFP大于500μg/L(對流法)或AFP大于200μg/L(定量法)持續(xù)8周,可診斷為原發(fā)性肝癌。

2.鑒別診斷

肝膿腫

有細(xì)菌或阿米巴原蟲感染史。發(fā)熱、肝臟腫大有明顯壓痛相似于肝癌,但表面光滑、質(zhì)地?zé)o肝癌堅(jiān)硬。B超可顯示液性暗區(qū)。肝穿有膿液,常規(guī)檢測及培養(yǎng)可找到細(xì)菌或阿米巴滋養(yǎng)體。且針對病原體治療有效。

肝硬化

肝硬化患者有明顯的肝腫大、質(zhì)硬的大結(jié)節(jié),或肝萎縮變形而B超,CT檢查又發(fā)現(xiàn)占位性病變,則肝癌的可能性極大,應(yīng)反復(fù)檢測AFP.若AFP與ALT曲線分離或AFP持續(xù)升高,應(yīng)考慮為原發(fā)性肝癌。

繼發(fā)性肝癌

原發(fā)于胃腸道、呼吸道、泌尿生殖道、乳房等處的癌瘤,常轉(zhuǎn)移至肝臟,與肝癌相比,病情發(fā)展較慢、肝區(qū)痛不明顯、很少有HBsAg陽性及肝硬化一般AFP為陰性,關(guān)鍵在于病理檢查和找到肝外原發(fā)癌。

肝非癌性占位性病變

肝血管瘤、多囊肝、包蟲病等可用B超、CT、MRI等檢查輔助診斷,必要時腹腔鏡能幫助診斷。

其他上腹部腫物

腹膜后的軟組織瘤,來自腎、腎上腺、胰腺、結(jié)腸等處的腫瘤也可在上腹部呈現(xiàn)包塊。但AFP應(yīng)為陰性,B超、CT等有助于鑒別。必要時腹腔鏡檢查甚至剖腹探查方能確診。

3.【問題】房顫與室顫的鑒別?

【解答】房顫與室顫的鑒別

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師:《答疑周刊》2017年第27期

4.【問題】看痰顏色怎么區(qū)別是什么疾?。?/p>

【解答】不同性狀的痰所代表的不同疾病,大致可分以下幾種:

白色黏性痰液:多為透明痰液或略呈白色,較稀,一般由于感冒或輕度氣管炎引起,健康人體也會有少量白色痰液。

黃色膿性痰液:由于肺部化膿感染引起,一般是肺炎、支氣管炎、肺膿腫或支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的繼發(fā)性感染,相對白色黏性痰液炎癥較重。

黃綠色痰:由一種特殊的細(xì)菌—綠膿桿菌感染引起,出現(xiàn)這種顏色的痰應(yīng)盡早去醫(yī)院做痰培養(yǎng)查明原因。

鐵銹樣痰:大葉性肺炎的痰色為鐵銹樣,多伴有呼吸困難、胸痛等癥狀,多是由肺炎雙球菌、葡萄球菌及肺炎桿菌引起。

血性痰:血性痰可分好幾種情況:一種是痰中帶鮮紅血絲,多見于肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張,有時咽部有炎癥時也可出現(xiàn)這種情況;第二種是黑色血痰,多見于肺梗塞;第三種,粉紅色泡沫樣痰,見于肺水腫。另外,如果長期痰內(nèi)帶血或伴有胸痛、乏力、消瘦的癥狀,要警惕肺癌的發(fā)生。

果醬樣痰:提示肺部寄生蟲疾病,如肺吸蟲病;阿米巴肺膿腫也會出現(xiàn)這種情況。去醫(yī)院驗(yàn)血即可查明原因。

灰色或黑色痰:吸入灰塵過多會咳出灰色痰,長期接觸碳粉、煤沫、石灰等會導(dǎo)致肺塵埃沉著癥。

異味痰:肺部感染厭氧菌時,咳出的痰味道會很臭。

磚紅色黏凍樣痰:提示肺炎桿菌肺炎,一般較為少見。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(m.genyda.com)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處】

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師:《答疑周刊》2017年第27期.doc

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師:《答疑周刊》2017年第27期

衛(wèi)生資格考試公眾號

距離2024初級護(hù)師考試還有

編輯推薦
  • 1
  • 2
  • 3
  • 免費(fèi)試聽
  • 免費(fèi)直播
馬蘊(yùn)琦 初級護(hù)師 《兒科護(hù)理學(xué)》 免費(fèi)試聽
2024成績放榜慶功會

主講:師資團(tuán) 

回看
免費(fèi)資料
初級護(hù)師 備考資料包
教材變動
考試大綱
高頻考點(diǎn)
??荚嚲?/div>
立即領(lǐng)取
折疊
您有一次專屬抽獎機(jī)會
可優(yōu)惠~
領(lǐng)取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計(jì)算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看