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初級護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2015年第01期

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初級護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2015年第01期:

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

某人誤服有機(jī)磷農(nóng)藥約100ml,不久出現(xiàn)昏迷,雙瞳孔縮小,呼吸困難,滿肺濕啰音,原因是

A.動眼神經(jīng)興奮

B.迷走神經(jīng)持久興奮

C.急性氣管炎

D.急性胃炎

E.急性肺炎

【正確答案】B

【學(xué)員提問】為什么選B?

【答案解析】本題實際考查了有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制,有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合,形成磷?;憠A酯酶,使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解為膽堿和乙酰的能力,造成乙酰膽堿在體內(nèi)大量積聚,使以乙酰膽堿為介質(zhì)的膽堿能神經(jīng)發(fā)生功能紊亂而出現(xiàn)一系列癥狀。雙瞳孔縮小,呼吸困難,滿肺濕啰音是毒蕈堿樣癥狀的表現(xiàn),為乙酰膽堿興奮M受體致平滑肌興奮的結(jié)果。

【外科護(hù)理學(xué)】

門靜脈高壓癥,脾切除術(shù)后,定期監(jiān)測血小板計數(shù),目的是

A.防止血栓形成

B.觀察有無出血傾向

C.觀察有無再生障礙性貧血

D.觀察有無急性白血病

E.觀察有無缺鐵性貧血

【正確答案】A

【答案解析】門靜脈高壓癥,脾切除術(shù)后可出現(xiàn)血小板計數(shù)增加,為防止術(shù)后靜脈血栓形成,術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復(fù)查1次血小板計數(shù),如超過600×109/L時,考慮給抗凝治療,并注意用藥前后凝血時間的變化。脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。

【兒科護(hù)理學(xué)】

男,2歲。1個月前患麻疹,近2周來發(fā)熱,T39℃,咳嗽、氣促、雙肺呼吸音粗,肝肋下3cm,結(jié)核菌素試驗陰性。X線胸片:見雙肺均勻分布大小一致的點狀陰影。可能診斷是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.粟粒型肺結(jié)核

C.支氣管肺炎

D.麻疹肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

【正確答案】B

【答案解析】本題考查了對結(jié)核菌素實驗結(jié)果的判斷。根據(jù)題干中胸片結(jié)果提示,符合粟粒型肺結(jié)核的X線變化。但結(jié)核菌素試驗為陰性,此時應(yīng)根據(jù)題干進(jìn)一步分析,患兒感染麻疹,此時機(jī)體免疫功能受到抑制從而表現(xiàn)出假陽性反應(yīng)。綜合判斷患兒可能為粟粒型肺結(jié)核

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

關(guān)于子宮肌瘤,正確的是

A.漿膜下肌瘤向?qū)m腔突出

B.漿膜下肌瘤主要癥狀為月經(jīng)過多

C.黏膜下肌瘤常無癥狀

D.帶蒂的黏膜下肌瘤向肌層生長

E.肌壁間肌瘤可致宮腔增大,內(nèi)膜面積增加

【正確答案】E

【答案解析】按肌瘤與子宮肌層的位置關(guān)系分3類:

1.肌壁間肌瘤:最常見,約占總數(shù)的60%~70%。肌瘤位于子宮肌層內(nèi),周圍被肌層包繞。

2.漿膜下肌瘤:約占20%。肌瘤向子宮漿膜面生長,突出于子宮表面。

3.黏膜下肌瘤:肌瘤向?qū)m腔方向生長并突出于宮腔內(nèi),表面由子宮黏膜層覆蓋,稱黏膜下肌瘤。

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