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急性胰腺炎的手術(shù)護(hù)理-護(hù)師輔導(dǎo)

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急性胰腺炎的手術(shù)護(hù)理

圍手術(shù)期護(hù)理執(zhí)行急性腹膜炎的手術(shù)前和手術(shù)后的一般護(hù)理。同時(shí)必須加強(qiáng)的護(hù)理措施有:①營養(yǎng)支持療法護(hù)理:重癥病人給予TPN,以維持熱量和營養(yǎng)的供應(yīng)。術(shù)后3周左右,如病情穩(wěn)定,腸道功能基本恢復(fù),可以通過空腸造瘺,提供營養(yǎng)(EN)。應(yīng)做好TPN和EN的護(hù)理,防止并發(fā)癥發(fā)生。以后逐漸恢復(fù)經(jīng)口飲食,可從少量低脂、低糖飲食開始逐步恢復(fù)飲食,應(yīng)避免刺激性強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白質(zhì)食物,嚴(yán)格禁酒。②手術(shù)后管道護(hù)理:急性出血性壞死型胰腺炎病人術(shù)后可能留置多根管道,如氧氣鼻管、胃管、尿管、輸液管、T形管、腹腔雙套管、灌洗管、空腸造口、胃造口等,護(hù)士應(yīng)掌握各種管道的作用,并將導(dǎo)管貼上標(biāo)簽后與引流裝置正確連接固定。分別觀察記錄引流管的引流量、顏色、有無沉淀物,防止導(dǎo)管滑脫、扭曲、堵塞和污染。③腹腔灌洗護(hù)理:胰腺手術(shù)后,可用尿管或細(xì)硅管注入無菌生理鹽水(內(nèi)加抑肽酶和抗生素)灌洗腹腔,保留30分鐘,協(xié)助病人翻身,然后放出灌洗液;準(zhǔn)確記錄灌入液和引流液量、色、質(zhì);動(dòng)態(tài)監(jiān)測引流液的性質(zhì)并做胰淀粉酶測定和細(xì)菌培養(yǎng),灌洗液清亮透明后,可減少灌洗次數(shù);每次灌洗后將皮膚擦凈,在引流口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。④腹腔沖洗護(hù)理:胰腺手術(shù)后,因分泌較多,可用無菌生理鹽水(內(nèi)加抑肽酶和抗生素)經(jīng)雙套管24小時(shí)持續(xù)均勻沖洗腹腔,根據(jù)引流液性質(zhì)調(diào)節(jié)沖洗液速度和沖洗液量。

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