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?病情觀察:一般情況-2022初級(jí)護(hù)師考試學(xué)霸筆記

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病情觀察:一般情況是2022年初級(jí)護(hù)師考試考點(diǎn)之一,為了幫助各位2022初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理相關(guān)考點(diǎn)如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

病情觀察:一般情況

1.發(fā)育與體型

正常成人判斷標(biāo)準(zhǔn)為:胸圍等于身高的一半,兩上肢展開的長度約等于身高,坐高等于下肢的長度。

體型是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn),包括骨骼、肌肉的成長與脂肪分布的狀態(tài)等。分為三種:

(1)均稱型(正力型):即身體各部分勻稱適中,此型多見;

(2)瘦長型(無力型):身體瘦長,頸長肩窄,胸廓扁平,腹上角<90°;

(3)矮胖型(超力型):身短粗壯,頸粗肩寬,胸廓寬厚,腹 上角>90°.

2.飲食與營養(yǎng)

注意觀察食欲、食量、進(jìn)食后反應(yīng)、飲食習(xí)慣,有無特殊嗜好或偏 食等情況。

營養(yǎng)狀態(tài)可根據(jù)皮膚、毛發(fā)、指甲、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育狀況等綜合判斷。一般分為良好、中 等和不良三個(gè)等級(jí)描述。

3.面容與表情

急病面容--面色潮紅、鼻翼翕動(dòng)、口唇皰疹、表情痛苦。見于肺炎鏈球菌肺炎、瘧疾等。

慢性面容--面色蒼白/灰暗、面容憔悴、精神萎靡、雙目無神。見于肺結(jié)核、惡性腫瘤病人

病危面容----面肌消瘦,面色蒼白或鉛灰,表情淡漠,雙目無神,眼眶凹陷,鼻骨嵴聳。見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。

4.體位

指身體在臥位時(shí)所處的狀態(tài),可分為自主體位、被動(dòng)體位、強(qiáng)迫體位三種。

昏迷或極度衰竭呈被動(dòng)體位;

膽石病、腸絞痛采用強(qiáng)迫體位。

5.姿勢與步態(tài)

腹痛時(shí)捧腹而行;

腰部扭傷保持特定的姿勢。

常見的異常步態(tài)有:蹣跚步態(tài)(鴨步)、醉酒步態(tài)、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)、慌張步態(tài)、剪刀步態(tài)、間歇性跛行等。

6.皮膚與黏膜

貧血病人口唇、結(jié)膜、指甲蒼白;

肺心病、心力衰竭病人口唇、面頰、鼻尖等部位發(fā)紺;

熱性病皮膚發(fā)紅;

休克皮膚濕冷;

嚴(yán)重脫水、甲狀腺功能減退者,皮膚彈性差;

心性水腫,表現(xiàn)下肢水腫;

腎性水腫晨起眼瞼、顏面水腫。

以上關(guān)于“病情觀察:一般情況-2022初級(jí)護(hù)師考試學(xué)霸筆記”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理搜集,希望可以幫助到大家,更多2022初級(jí)護(hù)師考試熱點(diǎn)資訊請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師欄目!

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