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歷年護(hù)師考試常見考點復(fù)習(xí):腦損傷護(hù)理(附習(xí)題)

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腦損傷護(hù)理在歷年護(hù)師考試中都出現(xiàn)過,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了歷年護(hù)師考試常見考點預(yù)復(fù)習(xí):腦損傷護(hù)理(附習(xí)題),2022護(hù)師考生快收藏!

腦震蕩:

特點是傷后昏迷?清醒?逆行性遺忘?輔助檢查無異常。腦震蕩傷后出現(xiàn)短暫意識喪失,持續(xù)時間不超過30分鐘,腦挫裂傷傷后立即出現(xiàn)昏迷,時間超過30分鐘。

腦挫裂傷:

特點是對沖傷、不同程度的意識障礙、顱內(nèi)壓增高癥狀體征、CT檢查可確診。

顱內(nèi)血腫:

分類

出血來源

臨床特點

硬腦膜外血腫

腦膜中動脈最常見

外傷史、意識障礙(中間清醒期)、瞳孔改變、錐體束征、生命體征變化、CT可見“梭形高密度”占位

硬腦膜下血腫

急性

橋靜脈或皮層動、靜脈

病情重、意識障礙進(jìn)行性加深、與腦挫裂傷同時存在、CT可見“新月形高密度”占位

慢性

橋靜脈

老年人多見、外傷輕微、病情進(jìn)展慢、CT可見“新月形等或低密度”占位

腦內(nèi)血腫

皮層或皮層下動、靜脈

進(jìn)行性意識障礙加重、CT可見“皮層或皮層下不規(guī)則高密度血腫影”

【習(xí)題】顱內(nèi)無明顯器質(zhì)性改變的是?

A.腦挫裂傷

B.硬腦膜外血腫

C.硬腦膜下血腫

D.腦內(nèi)血腫

E.腦震蕩

【正確答案】 E

【答案解析】 腦震蕩是一過性神經(jīng)功能障礙,無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。

【習(xí)題】患者,20歲。因車禍頭部撞傷,昏迷20分鐘后清醒,2小時后再度昏迷不醒。檢查右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,左側(cè)偏癱。最可能的診斷是?

A.腦震蕩

B.腦挫裂

C.腦內(nèi)血腫

D.右側(cè)硬腦膜外血腫

E.硬腦膜下血腫

【正確答案】D

【答案解析】右側(cè)硬腦膜外血腫是指出血積聚于硬腦膜外腔與顱骨之間。臨床表現(xiàn)為意識障礙;患側(cè)瞳孔可先縮小,對光反應(yīng)遲鈍,隨著動眼神經(jīng)和中腦受壓,該側(cè)瞳孔旋即表現(xiàn)進(jìn)行性擴大、對光反應(yīng)消失、瞼下垂以及對側(cè)瞳孔亦隨之?dāng)U大。錐體束征正常;進(jìn)行性的血壓升高、心率減慢和體溫升高。本病例因外傷所致,臨床癥狀符合右側(cè)硬腦膜外血腫診斷。故選D。

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