臨近考試，各位2021護(hù)師職稱(chēng)考生做好備考復(fù)習(xí)了嗎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)為大家整理了膀胱癌&腎癌護(hù)理-2021護(hù)師職稱(chēng)考試學(xué)霸筆記，速收藏！

膀胱癌&腎癌護(hù)理考點(diǎn)：

（1）膀胱癌確診：膀胱鏡檢查。

（2）腎癌簡(jiǎn)單易行能鑒別腎實(shí)質(zhì)性腫塊與囊性病變一般為B型超聲檢查。

1.膀胱癌和腎癌以手術(shù)治療為主。

2.在膀胱癌術(shù)前護(hù)理中應(yīng)著重觀察：血尿。

3.膀胱癌術(shù)后護(hù)理措施：

（1）膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1～3天，根據(jù)引流液顏色的變化，及時(shí)調(diào)整沖洗速度，防止血塊堵塞尿管，確保尿管通暢，防止氣囊破裂。停止膀胱沖洗后應(yīng)指導(dǎo)病人多飲水。

（2）膀胱腫瘤電切術(shù)后6小時(shí)，病人即可進(jìn)食，以營(yíng)養(yǎng)豐富、粗纖維飲食為主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。

（3）膀胱全切術(shù)后應(yīng)持續(xù)胃腸減壓，密切觀察胃液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。待胃腸功能恢復(fù)后拔除胃管開(kāi)始進(jìn)食，從糖水、米湯開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到流食、半流食，直至普食。

（4）回腸膀胱術(shù)后，正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕，如果灰暗且發(fā)紺，則可能是由于血液供應(yīng)受阻礙。

（5）回腸膀胱術(shù)后10～12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管，改為佩戴皮膚造口袋；可控膀胱術(shù)后8～10天拔除腎盂輸尿管引流管，12～14天拔除貯尿囊引流管，2～3周拔除輸出道引流管，訓(xùn)練自行排尿。

4.腎癌術(shù)后護(hù)理措施：

（1）較大腎腫瘤行腎癌根治性切除術(shù)后，手術(shù)創(chuàng)面大，滲血可能較多。因此應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征、出血傾向，保證輸血、輸液通暢。

（2）做好傷口引流管的觀察和護(hù)理。

（3）根治性腎切除術(shù)病人術(shù)后麻醉期已過(guò)、血壓平穩(wěn)，可取半臥位。腎部分切除的病人應(yīng)臥床1～2周，以防出血。

5.膀胱癌術(shù)后避免復(fù)發(fā)的措施為：膀胱灌注化療治療。每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持續(xù)兩年。灌注時(shí)插導(dǎo)尿管，排空膀胱中的尿液，以蒸餾水或等滲鹽水稀釋的藥液灌入膀胱后平、俯、左、右側(cè)臥位，以便藥液與膀胱壁各面充分接觸。

6.腎癌根治術(shù)后囑病人保護(hù)健側(cè)腎功能。

膀胱癌&腎癌護(hù)理練習(xí)題：

3.膀胱腫瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是？

A.尿路刺激征

B.肉眼全程血尿

C.膀胱區(qū)腫物

D.排尿困難、尿潴留

E.膀胱區(qū)疼痛

【正確答案】B

【答案解析】血尿是膀胱腫瘤最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程無(wú)痛肉眼血尿，偶見(jiàn)終末或鏡下血尿。

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