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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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妊娠期高血壓的臨床治療原則是什么?常用治療藥物有什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
妊娠期高血壓疾病治療目的是在保證母體安全的前提下,盡量延長孕周,提高胎兒存活率和遠(yuǎn)期預(yù)后。
(一)妊娠期高血壓:
保證充足的睡眠,取左側(cè)臥位,每天休息不少于10小時(shí)??山o予鎮(zhèn)靜劑,如地西泮。密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài);間斷吸氧,改善全身主要臟器和胎盤的氧供。保證充足的蛋白質(zhì)、熱量,不限鹽和液體,但對于全身水腫者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入。
(二)子癇前期:
重度子癇前期應(yīng)住院治療,防止子癇及并發(fā)癥發(fā)生。治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)、適時(shí)終止妊娠。
1.鎮(zhèn)靜
選用地西泮,具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、抗驚厥、肌肉松弛作用,對胎兒及新生兒的影響較小,或者用冬眠藥物可廣泛抑制神經(jīng)系統(tǒng),有助于解痙降壓,控制子癇抽搐。其他鎮(zhèn)靜藥物可用苯巴比妥、異戊巴比妥、嗎啡等具有較好的抗驚厥、抗抽搐作用,可用于子癇發(fā)作時(shí)控制抽搐及產(chǎn)后預(yù)防或控制子癇發(fā)作。
2.解痙藥物
首選硫酸鎂,使骨骼肌松弛;解除血管痙攣,減少血管內(nèi)皮損傷;并且可提高孕婦和胎兒血紅蛋白的親和力,改善氧代謝。
3.降壓藥物選擇的原則 對胎兒無毒副作用,如肼屈嗪、拉貝洛爾等藥物。
4.利尿藥物不主張應(yīng)用,僅用于全身性水腫、急性心力衰竭、肺水腫。呋塞米、甘露醇。
5.終止妊娠的方法 引產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。
(三)子癇的處理
子癇是最嚴(yán)重的階段,是所致母兒死亡的最主要原因,應(yīng)保持呼吸道通暢,減少誤吸,盡快控制抽搐。
處理原則:控制抽搐,糾正缺氧和酸中毒,控制血壓,抽搐控制后終止妊娠。
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