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針對急性腎衰竭病患的用藥護理以及病情觀察要點

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針對急性腎衰竭病患的用藥護理以及病情觀察要點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護師考生仔細(xì)查看。

急性腎衰竭用藥護理

發(fā)生高血鉀時配合醫(yī)生進(jìn)行緊急處理:

①立即建立血管輸液通道。

②靜脈滴注5%碳酸氫鈉100~200ml,尤其適用于伴代謝性酸中毒者;或緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,以拮抗鉀離子對心肌及其他組織的毒性作用;或靜滴25%葡萄糖300ml+胰島素15U,以促進(jìn)糖原合成,使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。

③鈉型離子交換樹脂20~30g加入25%山梨醇100~200ml作高位保留灌腸。

急性腎衰竭病情觀察:

①嚴(yán)格記錄病人24小時的液體出入量,入量包括飲水量、補液量、食物所含水量等,出量包括尿量、嘔吐物、糞便、透析的超濾液量等。

②定期測量病人的生命體征、意識變化。

③觀察水腫的情況,包括水腫的分布、部位、特點、程度及消長等,定期測量病人的體重、腹圍,觀察病人有無出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液及水中毒或稀釋性低鈉血癥的癥狀。

④觀察病人有無出現(xiàn)呼吸道、泌尿道、皮膚、膽道、血液等部位感染的征象。

⑤配合醫(yī)生做好腎功能各項指標(biāo)和血鈉、血鉀、血鈣、血磷,血pH等變化的觀察,并進(jìn)行心電監(jiān)護以及早發(fā)現(xiàn)高鉀血癥。

⑥監(jiān)測重要器官的功能情況,如有無上消化道出血,心衰,肺梗死,高血壓腦病等表現(xiàn)。

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