如何速記產(chǎn)后出血的治療原則？產(chǎn)后出血這一知識(shí)點(diǎn)是考生必須要掌握的，胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml者為產(chǎn)后出血，為分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，在我國(guó)居廣婦死亡原因的首位。為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，我們首先來(lái)了解產(chǎn)后出血病人的護(hù)理，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下：

一、病 因

1.子宮收縮乏力：是產(chǎn)后出血的最主要原因

2.軟產(chǎn)道裂傷：常因急產(chǎn)、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快、胎兒過(guò)大等。

3.胎盤(pán)因素 ：胎盤(pán)剝離不全、胎盤(pán)嵌頓、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)和（或）胎膜殘留。

4.凝血功能障礙

二、臨床表現(xiàn)

1.宮縮乏力：多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為宮底升高，子宮輪廓不清，陰道出血多。

2.軟產(chǎn)道裂傷 ：陰道壁血腫的產(chǎn)婦會(huì)有尿頻或肛門(mén)墜脹感，且有排尿疼痛。體征：子宮收縮良好，檢查宮頸有裂傷，個(gè)別可裂至子宮下段。陰道裂傷多在陰道壁、后壁和會(huì)陰部。

3.胎盤(pán)因素 ：胎盤(pán)和（或）胎膜殘留時(shí)，可在胎盤(pán)娩出后仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)母體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管。

三、治療原則

1.對(duì)子宮收縮乏力造成的大出血，可以通過(guò)使用宮縮劑、按麈子宮、宮腔內(nèi)填塞紗布條等方法止血。按摩子宮為常用有效的方法。

2.軟產(chǎn)道撕裂傷造成的大出血及時(shí)準(zhǔn)確地修復(fù)縫合。

3.胎盤(pán)因素導(dǎo)致的大出血要及時(shí)將胎盤(pán)取出，并作好必要的刮宮準(zhǔn)備。

【總結(jié)提示】

關(guān)于產(chǎn)后出血的治療原則，考生可簡(jiǎn)單地記為：

子宮收縮乏力－按摩

軟產(chǎn)道裂傷－縫合

胎膜殘留－“刮”

胎盤(pán)植入－“切”

胎盤(pán)嵌頓－“麻”

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