醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

一、測量的方法

1.護士套測量脈搏后,手仍按在手腕處保持診脈手勢,以避免因病人緊張而影響檢查結(jié)果。

2.觀察病人胸部或腹部的起伏次數(shù),一起一伏為一次,一般情況測30秒,將測得數(shù)值乘以2即為呼吸頻率,呼吸異常病人觀察1分鐘。

3.危重病人或呼吸微弱病人,如不易觀察,可用少許棉花置于病人鼻孔前,觀察桅花被吹動的次數(shù)。計數(shù)1分鐘。

二、頻率異常

(1)呼吸增快: 在安靜狀態(tài)下,成人呼吸頻率超過24次/分,稱為呼吸增快。常見于高熱、缺氧等病人。

(2)呼吸緩慢: 在安靜狀態(tài)下,成人呼吸頻率少于12次/分,稱為呼吸緩慢。常見于顱內(nèi)壓增高、巴比妥類藥物中毒等病人。

三、節(jié)律異常

(1)潮式呼吸: 又稱陳-施呼吸,特點表現(xiàn)為開始呼吸淺慢,以后逐漸加深加快,達高潮后又逐漸變淺變慢,然后呼吸暫管 5~30秒之后,再重復出現(xiàn)以上的呼吸,如此周而復始。常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦炎、顱內(nèi)壓增高、酸中毒、巴比妥類藥物中毒等病人。

(2)間斷呼吸: 又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。特點為有規(guī)律地呼吸幾次后,突然暫停呼吸,間隔一定時間長短不同,隨后又開始呼吸,如此反復交替出現(xiàn)。常見于顱內(nèi)病變、呼吸中樞衰竭的病人。

四、音響異常

(1)蟬鳴樣呼吸:吸氣時有一種高音調(diào)的音響,聲音似蟬鳴。見于喉頭水腫、疼空或喉頭有是物等瘋?cè)恕?/p>

(2)鼾聲呼吸:呼氣時發(fā)生粗糙新聲的呼吸。發(fā)生機制:由于氣管或支氣管有較多的分泌物著積。多見于深昏迷病人。

五、深淺度異常

(1)深度呼吸:又稱庫斯莫呼吸,是一種深而規(guī)則的大呼吸。見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒的病人。

【總結(jié)提示】

代謝性酸中毒時→PaCO2升高→呼吸中樞興奮→呼吸加深、加快。

(2)浮淺性呼吸:是一種淺表而不規(guī)則的呼吸,有時呈嘆息樣。見于源死病人。

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