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主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門按照二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的順序整理了相應(yīng)輔助檢查如下,對(duì)比記憶法更能加速記憶,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
X線
(1)左心房增大,后前位左緣變直,右緣雙心房影。左前斜位可見左主支氣管上抬,右前斜位可見食管下端后移等。
(2)左心房增大,伴肺淤血。重者左心房、左心室增大,可有間質(zhì)性肺水腫征。左側(cè)位、右前斜位可見致密、粗的C形陰影。
(3)急性期可有肺淤血或肺水腫征。慢性期左心房、左心室增大,升主動(dòng)脈繼發(fā)性擴(kuò)張。并可累及整個(gè)主動(dòng)脈弓。左心衰竭時(shí)可有肺淤血征。
(4)心影正?;蜃笮姆?、左心室輕度增大,升主動(dòng)脈根部可見狹窄后擴(kuò)張。重者可有肺淤血征。
心電圖
(1)二尖瓣狹窄重者可有“二尖瓣型P波”,P波寬度>0.12秒,并伴有切跡。
(2)急性者常見有竇性心動(dòng)過速。重者可有左心房增大、左心室肥厚,ST-T非特異改變。也可有右心室肥厚征,常出現(xiàn)房顫。
(3)重度狹窄者左心房增大、左心室肥厚并有ST-T改變??捎蟹款?、房室傳導(dǎo)阻滯及室性心律失常。
(4)急性者常見有竇性心動(dòng)過速和ST-T非特異改變,慢性者可有左心室肥厚。
超聲心動(dòng)圖
(1)是明確診斷的可靠方法。
(2)脈沖式多普勒超聲、彩色多普勒血流顯像明確診斷的敏感性高。
(3)是明確診斷、判斷狹窄程度的重要方法。
(4)M型顯示二尖瓣前葉或室間隔舒張期纖細(xì)撲動(dòng),是可靠的診斷征象。
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