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急性腎衰竭治療及護(hù)理

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1.少尿或無(wú)尿期

(1)觀察神志、生命體征。

(2)嚴(yán)格限制入量、量出為入,內(nèi)生水記入出入量,每日補(bǔ)液量=顯性失水+隱性失水-內(nèi)生水。

(3)加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè):留置尿管、準(zhǔn)確記錄尿量及比重;監(jiān)測(cè)腎功各項(xiàng)指標(biāo)、電解質(zhì)。

(4)控制飲食:少尿期3天以?xún)?nèi)不宜攝入蛋白質(zhì),嚴(yán)禁含鉀食物,不輸庫(kù)存血。

(5)糾正高血鉀及酸中毒。

(6)合理使用抗生素預(yù)防感染。

(7)給予透析和血液濾過(guò)。

2.多尿期:

易出現(xiàn)脫水和低血鉀。記錄出入量、合理補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)血鉀、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持。

3.恢復(fù)期:

指導(dǎo)攝入易消化和吸收的高蛋白飲食,避免腎毒性藥物,防止疲勞,定期復(fù)查。

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