醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了急性消化道出血病因與發(fā)病機(jī)制如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.上消化道出血

病因大多為消化道疾病,少數(shù)是全身疾病的局部表現(xiàn)。 最常見(jiàn)的有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性出血性胃炎、胃癌、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征、膽道出血,大約占80%~90%。

(1)上消化道疾病:

1食管疾病,如食管賁門(mén)黏膜撕裂,食管炎癥、損傷、潰瘍和腫瘤;

2胃十二指腸疾病,如消化性潰瘍(最常見(jiàn),約占50%)、急性出血性胃炎(國(guó)內(nèi)5%左右,國(guó)外10%~20%)、胃癌(2%~4%)胃泌素瘤、胃血管畸形等;

3胃術(shù)后吻合口潰瘍等;

4肝硬化所致的食管胃底靜脈曲張破裂。

(2)上消化道鄰近臟器疾病:如膽道出血、胰腺疾病累及十二指腸、主動(dòng)脈瘤破入消化道、肝癌或肝膿腫破裂、縱隔腫瘤或膿腫破人食管等。

(3)全身性疾病:如血管性疾病(過(guò)敏性紫癜、動(dòng)脈粥樣硬化等)、血液病、尿毒癥、急性感染(如流行性出血熱)。

2.下消化道出血

約80%~90%發(fā)生在結(jié)腸,50%左右為大腸癌出血引起。

(1)腸道新生物:腸管息肉、良惡性腫瘤等,常為隱匿性失血或間歇性便血。

(2)血管疾病:腸系膜動(dòng)脈栓塞、腸系膜血管血栓形成、血管發(fā)育異?；蜓軘U(kuò)張等。

(3)憩室病:Meckel憩室是小于30歲青年人小腸出血最常見(jiàn)的病因。

(4)炎性腸疾病:慢性潰瘍性結(jié)腸炎,克羅恩病,放射性腸炎,腸結(jié)核,急性壞死性小腸炎等。

(5)醫(yī)源性出血:內(nèi)鏡取活檢、息肉切除或腸道術(shù)后,放射性直腸炎等。

(6)其他:缺血性結(jié)腸炎、痔瘡、肛裂、直腸和肛管膿腫、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腹部外傷等。

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