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小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)

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1.上呼吸道

(1)鼻:鼻腔相對(duì)小,無(wú)鼻毛,后鼻道狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富,易于感染;炎癥時(shí)易充血腫脹出現(xiàn)鼻塞,導(dǎo)致呼吸困難、張口呼吸,而影響吮乳。

(2)鼻竇:鼻腔黏膜與鼻竇黏膜相連續(xù),且鼻竇口相對(duì)較大,故急性鼻炎時(shí)易導(dǎo)致鼻竇炎,嬰兒出生后6個(gè)月即可患鼻竇炎,尤以上頜竇及篩竇最易發(fā)生感染。

(3)咽鼓管:較寬、短、直,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。

(4)咽部:咽部狹窄且垂直。腭扁桃體在1歲末逐漸增大,至4~10歲時(shí)達(dá)高峰,14~15歲時(shí)逐漸退化,故扁桃體炎多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒,1歲以內(nèi)少見(jiàn)。

(5)喉部:喉部較長(zhǎng)、狹窄,呈漏斗型,黏膜柔嫩,血管豐富,易發(fā)生炎癥腫脹,故喉炎時(shí)易發(fā)生梗阻而致窒息、痙攣及吸氣性呼吸困難和聲音嘶啞。

2.下呼吸道

(1)氣管及支氣管:管腔相對(duì)狹窄,缺乏彈力組織,纖毛運(yùn)動(dòng)差,所以不但易發(fā)生炎癥,炎癥時(shí)也易導(dǎo)致阻塞。右側(cè)支氣管粗短,是由氣管直接延伸,因此,異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管。

(2)肺:肺組織尚未發(fā)育完善,彈力組織發(fā)育差,血管豐富,間質(zhì)發(fā)育旺盛,肺泡數(shù)量較少,使其含血量相對(duì)多而含氣量少,易于感染,并易引起間質(zhì)性肺炎、肺不張及肺氣腫等。

3.胸廓

嬰幼兒胸廓較短且呈桶狀,肋骨呈水平位,橫膈位置較高,使心臟呈橫位;胸腔較小而肺相對(duì)較大。呼吸肌發(fā)育差,呼吸時(shí)胸廓運(yùn)動(dòng)不充分,肺的擴(kuò)張受到限制,不能充分通氣和換氣;小兒縱隔相對(duì)較大,縱隔周圍組織松軟、富于彈性,胸腔積液或積氣時(shí)易致縱隔移位。

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