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汗證的辨證論治是什么?

2019-05-17 17:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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汗證的辨證要點是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

汗證病因多種,病象各異,但不離虛實寒熱。辨證時,首先要辨別自汗、盜汗、絕汗、黃汗、戰(zhàn)汗;其次要辨別寒熱虛實。汗證以屬虛者較多。一般自汗多為陽虛,盜汗多為陰虛。但也有自汗屬陰虛,盜汗屬陽虛的。不能僅憑自汗、盜汗一證判定陽虛或陰虛,應(yīng)四診合參作出正確診斷。臨床上因熱致汗多為陽證、實證;因寒致汗多為陰證、虛證。汗證的治療主要根據(jù)虛者補之,脫者固之,實者泄之,熱者寒之,寒者熱之的原則。

自汗

臨床較為常見,任何年齡都可罹患此證,有寒熱虛實的不同。①肺衛(wèi)不固。證見汗出惡風,稍勞尤甚,易于感冒,體倦乏力,面色少華,脈細弱,苔薄白。治宜益氣固表,常用玉屏風散加味。②營衛(wèi)不和。證見汗出惡風,周身酸痛,或微發(fā)熱頭痛,脈浮緩,苔薄白。治宜調(diào)和營衛(wèi),常用桂枝湯加味。③里熱熾盛。證見熏蒸汗出,口渴喜冷飲,面赤烘熱,煩躁不安,或兼發(fā)熱,大便干結(jié),舌紅苔黃,脈洪大,或滑數(shù)。治宜清里泄熱,里熱得清,則汗液自止,常用白虎湯加味。

盜汗

以虛熱居多,也可見于氣虛、陽虛、濕熱等。①心血不足。證見心悸少眠,睡則汗出,醒則汗止,氣短神疲,面色不華,脈細,舌淡。治宜補血養(yǎng)心斂汗,常以歸脾湯加減。②陰虛火旺。證見虛煩少眠,寐則汗出,形體消瘦,骨蒸潮熱,五心煩熱,或有久咳虛喘,女子月經(jīng)不調(diào),男子遺精,舌紅少苔,脈細數(shù)。治宜滋陰降火,常以當歸六黃湯加減。

絕汗

急性熱病或各種危重病證,突然大汗淋漓,或汗出如油,精神疲憊,四肢厥冷,氣短息微,舌干少津,脈微細欲絕。治宜益氣回陽、固脫斂汗,常以參附龍牡湯加味。如熱病兼見口渴欲飲,舌紅絳或見卷縮,為陽虛陰竭之象,可與生脈散合用。

黃汗

多屬濕熱。證見發(fā)熱汗出,色黃如黃柏汁,染衣著色,口干不欲飲,口黏口苦,小便短少,脅痛,胃納呆滯,或有發(fā)熱煩躁,苔黃膩,脈弦滑。治宜清熱利濕,常以茵陳五苓散加減。

戰(zhàn)汗

急性熱病中,證見發(fā)熱口渴,煩躁不安,并突然出現(xiàn)全身戰(zhàn)栗,而后汗出,汗后熱退身涼,或熱勢減輕,脈數(shù),苔薄黃。戰(zhàn)汗一般不需特殊處理,主要根據(jù)原發(fā)病情辨證論治

汗證除絕汗外,治療得當,一般預后良好。絕汗乃重危之證,為生命垂危,陰陽離決的一種表現(xiàn),應(yīng)采取緊急措施,治不及時,可危及生命。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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